为进一步规范手工报销录入行为,保障基金管理使用安全,着力解决当前医保经办服务领域群众反映堵点问题,4月23日-27日,区医疗保障局组织业务科室人员分三个工作组对全区11个手工报销经办机构进行了专项检查。

检查过程中,现场随机抽取各定点医保经办机构2022年以来手工报销材料,现场进行资料审核。检查内容主要包括手工报销经办机构设置和内控管理情况、业务运行情况,重点检查手工报销收取资料是否真实合规,是否存在超时限未办结情况,费用明细录入是否准确等内容。
检查现场针对部分定点医保经办机构存在的原始报销材料装订不规范、明细录入不准确、大额费用票据核查登记不规范、初审复核流程管理不完善等问题进行逐一反馈。检查结束后,正式印发《关于全区手工报销工作专项检查情况的通报》,要求相关经办机构高度重视专项检查过程中发现的问题,举一反三,全面自查,立查立改,压实监管责任;要以此次检查为契机,补齐业务内控管理短板;要进一步规范手工报销录入。

下一步,河东区医疗保障局将以此次检查为契机,继续加强手工报销业务经办管理工作,结合日常指导、行风建设、以案促改等工作全面自查自纠。通过堵塞制度漏洞、完善机制,让全区参保群众享受到更便捷、放心的医保服务。