一、报告摘要

2022年第一季度在区委区政府和上级主管部门的正确领导下，医疗保障水平进一步提高，全区各项医疗保险基金收支均进一步增加。其中医保基金总收入7861.14万元，支出4931.02万元。

二、基金运行环境

2022年第一季度我区经济运行状况总体态势较好，社会平均工资水平进一步提高，各项社会保险基金征缴工作计划足额完成。

三、基金收入情况分析

（一）基本医疗保险基金收入

1.基本情况

2022年第一季度，基本医疗保险基金总收入6852.54万元，较去年同期增收14.72%。

2.收入情况分析

（1）统筹基金收入

我区职工医疗基金征缴收入2022年第一季度为4413.39万元，较去年同期增长6.77%。

（2）个人账户收入

2022年第一季度，个人账号收入为2719.07万元，个人账户收入同比增张7.854%，幅维持在0-20%之间，增长较为平稳。

（三）城乡居民医疗保险基金收入

2022年第一季度年城乡居民医疗保险基金收入435.43万元，其中个人缴费435.43万元，财政补助0万元。基金收入增长4.8%。

四、基金支出情况分析

（一）基本医疗保险基金支出

2022年第一季度基本医疗保险基金总支出4701.27万元，较去年同期增加27.72%。主要是个人账户圈存，去年第一季度圈存数据为2个月，导致整体第一季度同比增长过高。

1.统筹基金支出

（1）同比情况

2022年第一季度统筹基金支出1263.8万元，同比下降了35%。因新医保系统上线，对账问题，结算延迟。现在只是结算到2022年2月份。

2.个人账户支出

2022年第一季度个人账户支出3437.47万元，较去年同期增加了98%，是因为去年3月个人账户圈存是3月30作的业务4月1号支出的1200万元。

（三）城乡居民医疗保险基金支出

2022年第一季度，城乡居民医疗保险基金总支出229.75万元，较去年同期减少5609.63万，因新系统上线，系统对账一直无法完成，导致1-3月份，只是预付，并未结算。

五、往来款及其他情况说明

1. 职工医疗暂收款12322667.92，其中183136.73为收医院的保证金，13974.69为暂收医疗保险费；暂付款垫付医疗费18639308.91，其中16806138.65为垫付跨县区医疗费，1833170.26为异地就医预付金。这里面跨县区垫付医疗费较高，去年市结算改系统以来，我们垫付资金各种对不上，现在我正在仔细核对落实。

2、其他医疗垫付医疗费233932.68，为暂收垫付大额救助金医疗费，2020年12月异地就医大额救助金未记账。

3、居民医疗暂付款69623575.07，其中749120.5为经开区异地就医预付金未并账,105480.31为人保财产拨付异地就医大病。16432209.26为区内医院周转金；51595800.00为1-3月定点医疗机构总额预付，由于新的总额预付还没制定，现暂时未

结算。

2022.4.21