一、报告摘要

2021年第三季度在区委区政府和上级主管部门的正确领导下，医疗保障水平进一步提高，全区各项医疗保险基金收支均进一步增加。其中医保基金总收入28287.31万元，支出43828.04万元。

二、基金运行环境

2021年第三季度我区经济运行状况总体态势较好，各项社会保险基金征缴工作计划足额完成。

三、基金收入情况分析

（一）基本医疗保险基金收入

1.基本情况

2021年第三季度，基本医疗保险基金总收入21526.47万元，较去年同期减少4.63%，今年原经济技术开发区企业又回到经济开发区，职工参保人员约34000人。

2.收入情况分析

（1）统筹基金收入

我区职工医疗基金征缴收入2021年第三季度为12971.83万元，较去年同期减少0.11%，今年原经济技术开发区企业又回到经济开发区，职工参保人员约34000人。

（2）个人账户收入

2021年第三季度，个人账户收入为8482.86万元，个人账户收入同比增张-10.1%，今年原经济技术开发区企业又回到经济开发区，职工参保人员约34000人。导致同期个人账户收入减少。

（二）城乡居民医疗保险基金收入

2021年第三季度年城乡居民医疗保险基金收入6760.84万元，其中个人缴费3564.54万元，财政补助3016万元。基金个人缴费收入增长12.48%。

四、基金支出情况分析

（一）基本医疗保险基金支出

2021年第三季度基本医疗保险基金总支出16570.08万元，较去年同期增加13.99%。

1.统筹基金支出

（1）同比情况

2021年第二季度统筹基金支出9575.61万元，增幅为78.28%。增长幅度较大，原因是今年河东职工在市直住院部分计入支出，去年由市里统一记账。

2.个人账户支出

2021年第三季度个人账户支出6768.63万元，较去年同期减少26.13%，今年原经济技术开发区企业又回到经济开发区，职工参保人员约34000人。导致个人账户圈存支出负增长。

（二）城乡居民医疗保险基金支出

2021年第三季度，城乡居民医疗保险基金总支出27257.96万元，较去年同期增加26.74%，去年疫情原因，乡镇卫生院支出严重减少，今年年初出现增长，整体符合预期增长。

五、往来款及其他情况说明

职工医疗暂收款197111.42，其中183136.73为收医院的保证金，13974.69为暂收医疗保险费；暂付款垫付医疗费10313284.99，其中 10313284.99为垫付跨县区医疗费。

其他医疗垫付医疗费113855.33，为垫付大额救助金医疗费

居民医疗暂付款38762286.78，其中-749120.5为经开区异地就医预付金未并账,1638995.28为垫付人保财产异地就医大病。35584300为区内医院周转金，2288112.00为药品集中采购预付金。

2021.10.12