一、报告摘要

2021年第二季度在区委区政府和上级主管部门的正确领导下，医疗保障水平进一步提高，全区各项医疗保险基金收支均进一步增加。其中医保基金总收入16840.61万元，支出30590.57万元。

二、基金运行环境

2021年第二季度我区经济运行状况总体态势较好，各项社会保险基金征缴工作计划足额完成。

三、基金收入情况分析

（一）基本医疗保险基金收入

1.基本情况

2021年第二季度，基本医疗保险基金总收入13164.43万元，较去年同期增收29.76%。居民医疗保险去年同期特殊人群居民参保补助未到位，今年此款项已经到位，3059万元。

2.收入情况分析

（1）统筹基金收入

我区职工医疗基金征缴收入2021年第二季度为13164.43万元，较去年同期增长14.30%。

（2）个人账户收入

2021年第二季度，个人账号收入为5173.47万元，个人账户收入同比增张-8.5%，今年原经济技术开发区企业又回到经济开发区，职工参保人员约34000人。导致同期个人账户收入减少。

（二）城乡居民医疗保险基金收入

2021年第二季度年城乡居民医疗保险基金收入3526.91万元，其中个人缴费467.24万元，财政补助3059.67万元。基金个人缴费收入增长12.48%。

四、基金支出情况分析

（一）基本医疗保险基金支出

2021年第二季度基本医疗保险基金总支出11415.28万元，较去年同期增加36.82%。

1.统筹基金支出

（1）同比情况

2021年第二季度统筹基金支出6133.67万元，增幅为80.6%。增长幅度较大，原因是今年河东职工在市直住院部分计入支出，去年由市里统一记账，1-4月约2070万元。

2.个人账户支出

2021年第二季度个人账户支出5066.09万元，较去年同期增长2.4%，今年原经济技术开发区企业又回到经济开发区，职工参保人员约34000人。导致个人账户圈存支出增长低。

（二）城乡居民医疗保险基金支出

2021年第二季度，城乡居民医疗保险基金总支出19175.29万元，较去年同期增加41.13%，去年疫情原因，乡镇卫生院支出严重减少，今年年初出现增长，整体符合预期增长。

五、往来款及其他情况说明

1、职工医疗暂收款197111.42，其中183136.73为收医院的保证金，13974.69为暂收医疗保险费；暂付款垫付医疗费18639308.91，其中16462503.03为垫付跨县区医疗费，为异地就医预付金。

2、其他医疗垫付医疗费142502.29，为暂收垫付大额救助金医疗费

3、居民医疗暂付款18248991.99，其中749120.5为经开区异地就医预付金未并账,-1462917.59为人保财产异地就医大病。16676051.08为区内医院周转金，2286738.00为药品集中采购预付金。

2021.7.12