近期，全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者，其中儿童居多。这些孩子多伴有发热、干咳等症状。

关于肺炎支原体感染的热点问题

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肺炎支原体会传播给别人吗?

会。肺炎支原体的传播性较强，暴露后的潜伏期可达3周，支原体的感染者和病原携带者都具有传播性，免疫力不会长期存在。

支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时，口鼻咽分泌物中均可携带致病病原体，也通过近距离接触。

支原体肺炎应该怎么治？阿奇霉素治疗没效果，可以换头孢吗？

不建议。肺炎支原体是一种原核细胞型微生物，无细胞壁结构，因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢类抗菌药等，都无法杀死它。

大环内酯类抗菌药如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等为治疗首选，药物起效需要一定的时间，不能只用了一两次就急于判断效果。新型四环素类及喹诺酮类抗生素也可用于治疗支原体肺炎。

但需注意，儿童并不是成人的缩小版，在选择药物时要充分考虑药物的毒副作用。新型四环素类抗菌药物如多西环素、米诺环素，适用于8岁以上儿童。喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、莫西沙星等，对肺炎支原体感染疗效确切，但18岁以下使用属于超说明书用药。

支原体肺炎患者应在医生的指导下，给予合适的治疗方案。

儿童是肺炎支原体感染的高发年龄段。为什么支原体肺炎难治？家长在家护理肺炎支原体感染的患儿，需要注意什么？

支原体肺炎为什么难治?

支原体是介于细菌和病毒之间的能够独立存在的微生物。与细菌相比，支原体没有细胞壁结构，因此，作用于细胞壁的药物，如青霉素类、头孢类药物治疗无效。

支原体感染的治疗多使用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。该类药物可以抑制蛋白质的合成，从而起到治疗作用。因儿童年龄的限制和可能出现的药物副作用，四环素类和喹诺酮类药物，虽然对支原体有较好的疗效，但儿童较少使用。

儿童支原体感染可选择药物较少，造成一定程度的治疗困难。今年是支原体高发年份，感染后病原载量大，大叶性肺炎、肺实变和胸腔积液等严重病例较多。对于严重病例，这时治疗药物很难到达病灶局部，需要给予支气管镜下支气管肺泡灌洗。

家庭护理应该注意什么?

轻症患儿精神状态良好，发热、咳嗽不严重，可以居家口服药物治疗。目前，大环内酯类药仍是首选药物，建议遵医嘱用药。

患儿要多休息。饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水。家里保持合适的温度、湿度。每天定期开窗通风，保持室内空气新鲜。注意观察患儿病情变化，体温超过38.5摄氏度可以口服退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬。患儿咳嗽剧烈可以口服止咳化痰药物，如氨溴特罗、福尔可定等。患儿出现喘息时，可以在家雾化布地奈德联合沙丁胺醇治疗。

来源：健康中国